- RealSeal wortelkanaalvulling -
Hoewel gutta percha al meer dan 75 jaar het standaard vulmateriaal in de endodontie is, lijkt uit onderzoek steeds meer naar voren te komen dat dit materiaal misschien zijn langste tijd heeft gehad. Onderzoek begint zich steeds meer te richten op de verbetering van de kwaliteit van de coronale afsluiting van het wortelkanaal en de duurzaamheid van de restauratie.
De volgende stap in de ontwikkeling van de endodontische vulmaterialen zou een materiaal moeten zijn, dat in verwerking en eigenschappen op gutta percha lijkt, maar ook een effectieve hechting aan het dentine in het wortelkanaal heeft. Aangezien het thermoplastische polymeer Resilon volledig aan deze eisen voldoet heeft Sybron het op Resilon gebaseerde RealSeal vulsysteem op de markt gebracht.
Resilon
Resilon werd als vervangende component voor de gutta percha ontwikkeld. Resilon is een thermoplastische polymeer die gevuld is met
röntgenzichtbare glaspartikels. Door de unieke samenstelling van deze polymeer is Resilon in staat een chemische hechting met RealSeal SE sealer aan te gaan, terwijl deze sealer een chemische hechting met het dentine aangaat. Resilon is net zoals gutta percha zeer biocompatibel en gemakkelijk uit het wortelkanaal te verwijderen. Resilon wordt geleverd in points met een taper van .02 - .04 - .06 en in pellets ( bedoeld voor het Obtura II pistool ).
RealSeal SE
Gebaseerd op polyester polymeren bevat RealSeal SE sealer bioactieve glaspartikels, Calciumhydroxide en radiopake vulstofpartikels. Het totaal vulstofgehalte is 7%. De sealer heeft dual curing en hydrofiele eigenschappen.
Direct na het plaatsen van de Resilon stiften wordt de sealer in het coronale gedeelte van het wortelkanaal met behulp van een polymerisatielamp uitgehard. De sealer hardt apicaal in 35 minuten chemisch uit.
In tegenstelling tot gutta percha gaat het RealSeal vulmateriaal ( Resilon points of pellets ) in combinatie met de RealSeal SE zelfetsende sealer een chemische binding aan en vormt een zogenaamde "monoblock" structuur in het wortelkanaal. Deze structuur heeft een maximale hechting en adaptatie aan de wand van het wortelkanaal en verkleint hierdoor significant de migratie van bacteriën van coronaal naar apicaal.
Door gebruik te maken van de RealSeal SE sealer is vooraf primen of etsen van het wortelkanaal overbodig geworden. Hierdoor is er feitelijk geen verschil in het verwerken van gutta percha points of RealSeal points.
Een monoblock versterkt
Een traditionele vulling van het wortelkanaal met gutta percha verzwakt in de meeste gevallen het element. De Monoblock structuur en de daarbij behorende coronale afdichting die het RealSeal systeem vormt versterkt het element echter aanzienlijk. Diverse onderzoeken tonen aan dat de sterkte met meer dan 15% toeneemt.
Eigenschappen RealSeal SE sealer
- biocompatibel, niet cytotoxisch
- resorbeerbaar na doorpersen
- optimale afsluiting
- gemakkelijk te verwijderen
- hoge röntgenzichtbaarheid
- verbindt zich chemisch met Resilon
- dual curing
|
Eigenschappen RealSeal vulmateriaal
- thermoplastische polymeer
- vulstofgehalte 65%
- iets stijver dan gutta percha
- gemakkelijk te verwijderen
- meer röntgenzichtbaar dan GP
- verbindt zich chemisch met RealSeal SE sealer
|
Advies voor een juist gebruik.
|
Belangrijk
-
De zuurstofcomponent uit NaOCl kan de uitharding van RealSeal SE sealer nadelig beïnvloeden. Gebruik daarom als laatste irrigatiemiddel een 17% EDTA oplossing. ( meer ... )
- Aansluitend het kanaal uitspoelen met een fysiologische zoutoplossing of aqua dest en drogen met paperpoints.
|
Aanbrengen van RealSeal SE sealer en Resilon stiften
- Resilon stiften eventueel desinfecteren in chloorhexidine gedurende 60 seconden. Vervolgens afspoelen met aqua dest. en drogen. Neem van een mengblokje een kleine de gewenste hoeveelheid RealSeal SE sealer. Breng dit aan over de gehele lengte van het wortelkanaal met een paperpoint of lentulonaald.
Vul de wortelkanalen met RealSeal points volgens de gewenste methode, warme of koude techniek. Tracht zo veel mogelijk RealSeal stiften te plaatsen, bijvoorbeeld door laterale condensatie of de Harpoon techniek. Een onmisbare aanvulling op beide technieken is het GT snijplaatje van Maillefer waarmee points exact op taper ( 04-06-08-10-12 ) kunnen worden gesneden. ( meer ... )
RealSeal SE sealer hardt onderin het wortelkanaal in ongeveer 45 minuten volledig uit.
Coronale uitharding
- Waneer het wortelkanaal gevuld is met RealSeal SE sealer is het praktisch hierover een dunne laag flowable composiet aan te brengen. Met een polymerisatielamp wordt het coronale gedeelte gedurende 40 seconden belicht en uitgehard. De harde onderlaag, RealSeal SE sealer en flow, maakt het gemakkelijk om het element op de gebruikelijke wijze verder af te vullen.
System B van Sybron Endo
- Zet de temperatuur op 160°C. en de Power op 10
Ei DownPak van Hu Friedy
- Zet de temperatuur op 160°C
Obtura II pistool van Obtura Spartan
-
De 25 gauge naald tip, zet de temperatuur op 125°C.
De 23 gauge naald tip, zet de temperatuur op 115°C.
De 20 gauge naald tip, zet de temperatuur op 105°C.
|
Startset RealSeal met Resilon points vlgs. taper .02 of .04 of .06 -
- elk 20 RealSeal points ISO 15 -20 -25 -30 -35 -40
- elk 20 RealSeal accessory points x-fijn -fijn -medium -grof
- 1 automix RealSeal SE sealer
- 1 toebehoren
Startset RealSeal pellets voor Obtura II -
- 1 x 100 pellets
- 1 automix RealSeal SE sealer
- 1 toebehoren
Refill verpakkingen -
- 1 x 50 RealSeal points taper .02 ISO 15 -20 -25 -30 -35 -40 -45 -50 -55 -60 -70 -80 -90 -100 -110- 120 -130 -140
- 1 x 50 RealSeal points taper .04 ISO 15 -20 -25 -30 -35 -40 -45 -50 -55 -60
- 1 x 50 RealSeal points taper .06 ISO 15 -20 -25 -30 -35 -40
- 1 x 100 pellets voor Obtura II
- RealSeal SE sealer 4 ml.
|
|
